Boezemfibrilleren – oorzaken, complicaties en behandeling

Boezemfibrilleren, ofwel atriumfibrilleren, is een hartritmestoornis. Talrijke prikkels in de hartboezems zijn er de oorzaak van dat het hartritme van slag raakt. Een groot gedeelte van de boezemimpulsen bereikt de hartkamers niet. De atrioventriculaire knoop laat er maar enkele door, waardoor de hartslag onregelmatig en ongelijkmatig wordt. Atriumfibrilleren is geen levensbedreigende ritmestoornis. Wel kunnen de gevolgen op de langere termijn groot zijn, zoals een hartinfarct en een herseninfarct. Het is dan ook van groot belang dat de antistollingsmedicijnen elke dag trouw worden ingenomen.

Inhoud

• Onregelmatige en ongelijkmatige pols
• Paroxysmaal boezemfibrilleren
• Boezemfibrilleren, vaak een ouderdomskwaal

Onregelmatige en ongelijkmatige pols

Bij een onregelmatige polsfrequentie als gevolg van atriumfibrilleren vullen de hartkamers zich meestal onvolledig. De pols is dus zowel onregelmatig als ongelijkmatig (slechte ventrikelvulling). De hoeveelheid bloed die bij een matig gevulde linker hartkamer de aorta in wordt gestuwd, is dan te gering om als een polsslag te voelen. Dit heet polsdeficit. Met de stethoscoop hoort de arts in dat geval meer hartslagen dan dat hij polsslagen voelt. De hartslag is in zo'n geval hoger dan de pols doet vermoeden.

Paroxysmaal boezemfibrilleren

De paroxysmale vorm van atriumfibrilleren ontstaat aanvalsgewijs. De taak van de sinusknoop, ofwel de gangmaker van de hartfrequentie, wordt dan plotseling overgenomen door tal van pacemakercellen in de hartboezems. Deze korte of lange aanvallen van atriumfibrilleren worden afgewisseld door een normaal sinusritme. Vaak gaat paroxysmaal boezemfibrilleren over in de continue vorm.

Boezemfibrilleren, vaak een ouderdomskwaal

De ouderdom komt meestal met grote en kleine kwalen. Ook het geleidingssysteem in het hart laat bij ouderen dikwijls te wensen over, waardoor boezemfibrilleren bij hen dan ook relatief vaak voorkomt. Bejaarde mensen merken doorgaans niet eens dat het hart uit de pas loopt. Doordat de bloedsomloop deels stagneert, kunnen er zich op termijn stolsels vormen in het hart.

Antistolling

Bij ouderen ligt hartlijden dan ook regelmatig aan de basis van een herseninfarct. Het is dus belangrijk dat elke vorm van boezemfibrilleren op tijd ontdekt wordt en dat er met antistolling wordt gestart. In deze special komen al deze aspecten aan bod, van medicatie tot ablatie, waarbij de hartspecialist met behulp van hartkatheterisatie de elektrische prikkels die de hartritmestoornis veroorzaken blokkeert.